Existe uma ideia muito difundida de que exercício sempre faz a glicose diminuir imediatamente.
Na maioria das situações, a atividade física realmente aumenta a utilização de glicose pelos músculos e pode melhorar a sensibilidade à insulina.
Mas existe uma situação que pode surpreender:
alguns exercícios intensos podem fazer a glicose subir temporariamente.
Isso pode acontecer principalmente durante ou logo depois de atividades de alta intensidade, como sprints, exercícios muito pesados e determinadas modalidades competitivas.
A American Diabetes Association explica que exercícios intensos podem provocar aumento da glicose por causa da liberação de hormônios do estresse, como a adrenalina.
Isso parece contraditório.
Mas não é.
Por que o exercício normalmente reduz a glicose?
Quando os músculos se contraem durante a atividade física, eles conseguem aumentar a captação de glicose.
Além disso, a atividade física melhora a sensibilidade à insulina.
A ADA explica que as células musculares conseguem utilizar glicose durante a atividade física e que o aumento da sensibilidade à insulina pode continuar por muitas horas depois do exercício.
Esse é um dos motivos pelos quais a atividade física é tão importante para a saúde metabólica.
Mas intensidade muda a resposta.
O que acontece durante um exercício muito intenso?
Imagine uma pessoa correndo o mais rápido que consegue.
Ou levantando uma carga pesada.
Ou realizando uma sequência de movimentos de alta intensidade.
O corpo interpreta essa situação como uma grande demanda energética.
Nesse momento, hormônios como adrenalina podem aumentar.
A adrenalina tem entre suas funções ajudar o organismo a disponibilizar energia rapidamente.
Uma das formas de fazer isso é estimular o fígado a liberar glicose.
O resultado pode ser um aumento temporário da glicemia.
A ADA descreve justamente esse mecanismo ao explicar por que exercícios como levantamento de peso pesado e sprints podem elevar a glicose.
Isso significa que exercício intenso faz mal para a glicose?
Não.
Essa seria uma conclusão errada.
O aumento temporário da glicose durante ou logo após um exercício intenso não significa que a atividade física seja prejudicial.
A atividade física possui inúmeros benefícios metabólicos e cardiovasculares.
O que muda é a resposta imediata.
Uma pessoa pode observar:
glicose antes do treino → aumento durante ou imediatamente após → redução posteriormente.
Outra pessoa pode apresentar uma resposta diferente.
Por isso, não existe uma única curva de resposta para todos.
Exercício aeróbico e musculação podem produzir respostas diferentes
A atividade física não é uma coisa única.
Caminhar em ritmo moderado, correr, nadar, pedalar, fazer musculação, praticar esportes e realizar treinamento intervalado são estímulos diferentes.
Exercícios predominantemente aeróbicos frequentemente favorecem redução da glicose.
Já atividades muito intensas ou de força podem provocar aumento temporário em algumas pessoas.
A ADA destaca que exercícios anaeróbicos também apresentam benefícios para sensibilidade à insulina, controle da glicose, força e massa muscular, mesmo quando existe uma elevação transitória da glicemia.
E depois do treino?
Aqui está uma das partes mais interessantes.
Mesmo que a glicose aumente logo depois de um exercício intenso, a atividade física pode aumentar a sensibilidade à insulina posteriormente.
A ADA explica que a atividade física pode reduzir a glicose por até 24 horas ou mais em algumas situações, devido ao aumento da sensibilidade à insulina.
Portanto, observar somente o valor imediatamente depois do treino pode produzir uma interpretação incompleta.
É preciso considerar o período anterior e posterior à atividade.
Quem usa insulina precisa de atenção especial
Para pessoas que utilizam insulina ou determinados medicamentos que aumentam a produção de insulina, a atividade física pode aumentar o risco de hipoglicemia.
Isso pode ocorrer durante o exercício ou várias horas depois.
O NIDDK destaca que a atividade física pode reduzir a glicose durante e depois do exercício e que o risco é maior em pessoas que utilizam insulina ou certos medicamentos.
Por isso, quem utiliza esses tratamentos precisa receber orientação individualizada.
Por que não é uma boa ideia tentar “corrigir” qualquer aumento imediatamente?
Porque uma elevação logo após exercício intenso pode ser transitória.
Para uma pessoa que utiliza medicamentos, tentar compensar rapidamente uma alteração sem orientação pode aumentar o risco de hipoglicemia posteriormente.
A própria ADA alerta para a necessidade de considerar os efeitos prolongados do exercício sobre a sensibilidade à insulina.
Por isso, o acompanhamento deve considerar o padrão completo.
Como descobrir como seu corpo reage?
Uma estratégia utilizada em acompanhamento de pessoas com diabetes é observar a resposta da glicose em diferentes situações.
Por exemplo:
- antes do exercício;
- durante, quando indicado;
- logo depois;
- algumas horas depois;
- em diferentes tipos de atividade.
Também pode ser útil registrar:
- duração;
- intensidade;
- horário;
- alimentação anterior;
- medicamentos;
- quantidade de sono;
- valores de glicose.
Esse conjunto de informações pode ajudar o profissional de saúde a identificar padrões.
O horário do exercício pode fazer diferença?
Pode.
O metabolismo não é estático ao longo do dia.
A resposta também pode depender do horário, alimentação anterior e condições individuais.
Além disso, para algumas pessoas, exercícios muito intensos pela manhã podem coincidir com alterações hormonais naturais que também influenciam a glicose.
A ADA observa que o fenômeno do amanhecer pode contribuir para níveis mais elevados pela manhã em pessoas com diabetes.
Isso não significa que exista um horário universalmente melhor para treinar.
O horário ideal depende da pessoa e de sua situação.
E quem não tem diabetes?
Mesmo em pessoas sem diabetes, a glicose pode apresentar variações relacionadas à atividade física.
Entretanto, uma pequena alteração transitória não significa necessariamente doença.
O organismo possui mecanismos de controle extremamente dinâmicos.
Por isso, não se deve diagnosticar diabetes ou pré-diabetes apenas observando uma alteração ocasional depois de um treino.
Diagnóstico depende de avaliação clínica e exames apropriados.
Intensidade não significa necessariamente melhor resultado
Outro ponto importante é não transformar esse assunto em uma competição de intensidade.
Para saúde metabólica, consistência importa muito.
O NIDDK recomenda atividade física regular e destaca benefícios como melhora da glicose, pressão arterial, colesterol, saúde cardiovascular, sono e humor.
Uma pessoa não precisa realizar exercícios extremamente intensos para obter benefícios.
A atividade precisa ser adequada à condição física, idade, objetivos e situação de saúde.
Quando o aumento da glicose merece atenção?
Uma alteração persistente ou muito elevada deve ser avaliada, especialmente em pessoas com diabetes.
Em algumas situações específicas, principalmente no diabetes tipo 1, níveis elevados antes ou depois do exercício podem exigir cuidados adicionais.
A ADA orienta atenção especial quando a glicose está alta e recomenda avaliação de cetonas em determinadas circunstâncias antes de exercícios vigorosos.
Por isso, pessoas que utilizam insulina devem seguir o plano individual fornecido pela equipe de saúde.
Conclusão
A relação entre exercício e glicose não é simplesmente uma linha descendente.
Na maioria das situações, a atividade física aumenta o uso de glicose pelos músculos e melhora a sensibilidade à insulina.
Porém, exercícios muito intensos podem provocar uma resposta hormonal capaz de aumentar temporariamente a glicemia. A adrenalina e outros hormônios envolvidos na resposta ao esforço podem estimular a liberação de glicose pelo fígado.
Isso não significa que o exercício intenso seja prejudicial.
Significa que o organismo responde ao exercício de maneira dinâmica.
Por isso, observar apenas a glicose imediatamente após o treino pode não contar toda a história.
O tipo de exercício, intensidade, duração, alimentação, medicamentos e condição individual precisam ser considerados em conjunto.
Aviso de saúde: este artigo possui finalidade educativa e não substitui avaliação médica, orientação de educador físico ou acompanhamento individualizado. Pessoas que utilizam insulina ou medicamentos com risco de hipoglicemia devem receber orientação profissional antes de modificar sua rotina de exercícios.
Fontes de referência: American Diabetes Association, NIDDK/NIH e CDC.
